Dry eye Syndrome hos Cavalierer

Då en del frågor uppkommit kring sjukdomarna Dry Eye Syndrome och Rough Coat Syndrome återger vi här i svensk översättning merparten av en artikel från en amerikansk hälsosite för cavalierer på nätet www.cavalierhealth.org för att ge alla intresserade information.
Artikeln som återges med deras tillstånd har översatts av Gunnar Hjertstrand.

För att få en uppfattning om sjukdomens eventuella spridning inom svenska cavalierbeståndet skulle vi vara tacksamma för att få höra om ni varit med om detta. Hör av er i så fall antingen till

Avelsrådet:
Anja Szyzkiewicz, Rävsjövägen 63, 74494 Morgongåva 0224-604 35
apricot@trapico.se
Lena Almqvist Gillstedt, Vårfrukyrka, Viggeby 17, 74591 Enköping
lena.gillstedt@mailbox.swipnet.se

eller
Britten Hjertstrand
Harö, 100 05 Stockholm 08-571 570 29
britt.hjertstrand@cavaliersallskapet.net

---------------------------------------------------------------------------------------------

Dry eye syndrome (Keratitis sicca eller keratokonjunctivitis sicca – KCS) är en smärtsam genetisk defekt. Dry eye är en inflammation i ögats hornhinna och bindehinna som beror på oförmåga till tårproduktion, vilket är ett obotligt tillstånd hos Cavalierer. Dry eye hindrar tillräcklig fuktning av hundens ögon vilket resulterar i kroniskt torra svidande ögon med repning och smärtsamma sår på hornhinnan vilket kan leda till försämrad syn. Detta tillstånd kräver medicinsk behandling flera gånger dagligen.
Undersökningen av dessa hundar görs av veterinär med ögonkompetens i detta avseende.

Symptom
Hos Cavalieren är den vanligaste orsaken till Dry eye syndrome att tårkörtlarna förstörts via en autoimmun reaktion, dvs en felfunktion i immunförsvaret. De inledande symptomen är kroniskt röda ögon, en kronisk tjock, gul-grön utsöndring, särskilt på morgonen samt utvecklandet av en hinna över hornhinnan.

Behandling
Tidig behandling av Dry eye är avgörande för att hindra förstörelse av Cavalierens hornhinna.
Behandlingen syftar till ökad tårproduktion, tillförsel av artificiell tårvätska, minskning av bakteriella infektioner och minskning av inflammation och repning av hornhinnan. Hundens ögon måste hållas rena och fria från utsöndringar. Inledningsvis kan behandling med antibiotika eller antiinflammatoriskt medel sättas in. Mediciner ordineras vanligen livslångt för att öka tårproduktionen och artficiell tårvätska måste tillföras åtskilliga gånger dagligen för att eliminera bakterier, skölja ögonen och få bort utsöndringar.
Kirurgi kan i sällsynta fall förekomma. Vid allvarliga fall, som inte svarar på medicinering, kan en dyr kirurgisk metod tillämpas där man leder om en salivledning från munhålan till ögonen. Detta resulterar i att saliv sköljer över ögat och håller det fuktigt. Detta är ingen idealisk behandling för torra ögon eftersom saliv inte har samma sammansättning som tårar och salivflödet ej är så lätt att kontrollera. Kirurgi kan emellertid hjälpa för de hundar som har ihållande smärta trots genomförd medicinsk behandling.

Curly Coat – Rough Coat Syndrome
En ovanligare men också betydligt allvarligare form av dry eye syndrome hos vissa Cavaliervalpar är en kombination av dry eye och ett besläktat hudtillstånd kallat Curly Coat eller Rough Coat Syndrome (ichthyosis keratoconjunctivitis sicca). Benämningen curly eller rough coat kommer sig av den ovanliga och abnorma lockigheten i valpens päls som är tydlig redan vid födelsen. Emellertid lider dessa valpar även av en extrem variant av dry eye och, när den drabbade hunden mognar, försämras huden vilket leder till seborré, bestående av hudinflammation och överdriven fettutsöndring. Hundens tänder, tandkött och därtill hörande vävnader kan också drabbas. Denna form av dry eye tillsammans med curly coat är också ovanlig i och med deras besläktade ursprung.
Vid fall av Curly coat (rough coat) syndrome krävs närmast kontinuerlig daglig vård, inkluderande mycket täta medicinska bad för behandling av huden, såväl som tillförsel av ögonmedicin.
I en studie 2003 rapporterar den Europeiske veterinäroftalmologiske specialisten Dr. Keith C. Barnett, att dry eye-tillståndet hos curly coat-hundar kan vara så allvarligt att cyclosporinbehandling ej hjälper och hudens tillstånd förvärras till allvarliga sår. I en senare rapport från september 2006 ser Dr.Barnett lyckosam behandling av hudbesvären som omöjlig, medan man kan uppnå en viss förbättring av dry eye- tillståndet.
Dr. Barnett rapporterar att behovet av konstant vård av ögon och hud kan leda uppfödare till att ta till tidig eutanasi, dödshjälp, som den enda humana utvägen för att undvika att de drabbade valparna ska lida av livslångt extremt obehag och permanenta ögonskador.
Inga fall av kombinationen dry eye syndrome och curly coat syndrome har rapporterats i någon annan ras. Studier har genomförts i USA, England, Australien, Sverige, Tjeckien och Island. Orsaken anses vara en enkel autosomal recessiv gen ( = lokaliserat i något av de 22 kromosomparen och ej könsrelaterat, red:s kommentar). Om så, är det mer sannolikt att drabbade valpar återfinns vid fall av linjeavel eller inavel med anlagsbärare.
På Island konstaterades nyligen under en tvåårsperiod att mer än hälften av Cavaliervalparna i många kullar hade fötts drabbade av syndromet. Denna skada kan visa sig vara mer vida spridd än man tidigare trott allteftersom ägare och veterinärer blir mer medvetna om symptomen.

Aktuell forskning
The Animal Health Trust (AHT) genomför forskning för att försöka klarlägga ärftlighetsmönstret hos de Cavaliervalpar som fötts med kombinationen av dry eye och curly coat syndrome som förefaller vara unik för Cavalierrasen. Enligt Dr. Keith C. Barnett, som har studerat dessa tillstånd i åtskilliga år, har inga fall av dessa två abnormaliteter tillsammans iakttagits i någon annan ras.
Dr. Barnett och Dr Cathryn Mellersh, senior hund genetiker vid AHT, leder ett forskarlag för att kartlägga valparnas DNA. Dr. Mellersh uppger att 27 kandidatgener har identifierats, testerna fortsätter för närvarande och slutresultat avvaktas.

Hjälp forskarna
För att underlätta och ge ett bättre underlag för forskningen är man väldigt tacksamma för prover även från svenska drabbade hundar, deras föräldrar och kullsyskon. De som vill bidra med prover kan kontakta Dr, Cathryn Mellersh via email : cathryn.mellersh@aht.org.uk eller via telefon +44(0)1638 750659. Uppge hur många hundar som ska provtas så skickar de ut ett provtagningskit. Proverna kan tas antingen som blodprov eller som salivprov.